নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের জটিলতা

নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের জটিলতাগুলি "নীরব থেকে প্রকাশ্য": প্রথম দিকে নীরব, শেষ পর্যায়ে গুরুতর।
নিউরোজেনিক মূত্রাশয়, যদি অপর্যাপ্তভাবে পরিচালিত হয়, তাহলে মূত্রনালীর প্রগতিশীল ক্ষতি হতে পারে। নিম্নলিখিত বিভাগগুলি পাঁচটি প্রধান জটিলতা বর্ণনা করে।

মূত্রনালীর সংক্রমণ সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতা। অচল প্রস্রাব এবং উচ্চ পোস্ট-অকার্যকর অবশিষ্টাংশ ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধির প্রচার করে। বারবার সংক্রমণের ফলে সেপসিস বা কিডনিতে দাগ পড়তে পারে।

হাইড্রোনফ্রোসিস মূত্রাশয় চাপের কারণে রেনাল পেলভিস এবং ক্যালিসের প্রসারণকে বোঝায়। ক্রমাগত উচ্চ চাপ রেনাল ফাংশন ব্যাহত করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ।

মূত্রাশয় এবং রেনাল ফাংশন বৈকল্য দীর্ঘ-স্থায়ী উচ্চতর ইন্ট্রাভেসিকাল চাপ বা পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ থেকে বিকাশ লাভ করে। কম কমপ্লায়েন্স এবং ডিট্রুসার ফাইব্রোসিস মূত্রাশয়ের ক্ষমতা হ্রাস করে। কিডনির অবনতি নীরবে অগ্রসর হতে পারে।

যখন প্রস্রাব মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালী এবং কিডনিতে পিছনের দিকে প্রবাহিত হয় তখন ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স হয়। এই অবস্থা পাইলোনেফ্রাইটিস এবং রেনাল দাগের ঝুঁকি বাড়ায়। উচ্চ-গ্রেড রিফ্লাক্সের জন্য প্রায়ই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

মূত্রাশয় সংকোচনের ফলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং ক্ষয় হয়, যার ফলে একটি ছোট, মোটা প্রাচীরযুক্ত মূত্রাশয় কম কমপ্লায়েন্স হয়। রোগীরা ঘন ঘন কম-ভলিউম শূন্যতা বা ক্রমাগত ফুটো অনুভব করে। এই জটিলতা প্রায়ই অপরিবর্তনীয়।

 

অন্য কথায়, নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের জটিলতা প্রতিরোধ করার অর্থ হল মূত্রাশয়ের চাপ নিয়ন্ত্রণ করা এবং অবশিষ্ট ভলিউম পর্যবেক্ষণ করা।

 

সারাংশ
এই পাঁচটি জটিলতা সময়মত এবং যথাযথ ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে প্রতিরোধযোগ্য। নিয়মিত ইউরোলজিক ফলোআপ-এবং ইউরোডাইনামিক পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।