চিকিৎসা-প্রতিরোধী ওভারঅ্যাকটিভ ব্লাডার (OAB) এবং আর্জ ইনকন্টিনেন্স
স্যাক্রাল নার্ভ মড্যুলেশনের জন্য এটি সবচেয়ে ক্লাসিক এবং বহুল ব্যবহৃত ইঙ্গিত। OAB এর মূল উপসর্গ হল হঠাৎ, তীব্র এবং অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাবের জরুরী, প্রায়ই প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি (দিনে 8 বারের চেয়ে বেশি বা সমান) এবং বর্ধিত নকটুরিয়া। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি টয়লেটে পৌঁছানোর আগে অসংযম-প্রস্রাবের অনিচ্ছাকৃত ফুটো হতে পারে।
এই রোগীরা প্রায়শই আচরণগত প্রশিক্ষণ, পেলভিক ফ্লোর পেশী পুনর্বাসন এবং বিভিন্ন মৌখিক ওষুধ (যেমন M রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ এবং 3 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট) চেষ্টা করেছেন, কিন্তু তাদের লক্ষণগুলি অবিরাম থাকে, অথবা শুষ্ক মুখ এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অসহিষ্ণুতার কারণে তারা ওষুধ বন্ধ করতে বাধ্য হয়। স্যাক্রাল নার্ভ মড্যুলেশন, স্যাক্রাল নার্ভ অ্যাফারেন্ট পথগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে, মূত্রাশয় ডিট্রুসার পেশীর অস্বাভাবিক সংকোচনকে বাধা দেয়, উল্লেখযোগ্যভাবে প্রস্রাবের জরুরিতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং অসংযম পর্বের সংখ্যা হ্রাস করে। ক্লিনিকাল ডেটা দেখায় যে চিকিত্সার জন্য এর কার্যকারিতার হার-প্রতিরোধী OAB 80% পর্যন্ত, যা রোগীদের প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধার করতে এবং অসংযম প্যাডের প্রয়োজনীয়তা থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্তি পেতে দেয়।
নন-প্রস্রাব ধরে রাখা
একটি "ওভারঅ্যাকটিভ" মূত্রাশয়ের বিপরীতে, মূত্রাশয় অসম্পূর্ণ শূন্যতার ফলে, মূত্রাশয়ের দুর্বল সংকোচন বা মূত্রাশয় স্ফিঙ্কটার এবং ডিট্রুসার পেশীর অসংলগ্ন কার্যকলাপের অভিজ্ঞতা হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রস্রাব করতে অসুবিধা, একটি দুর্বল প্রস্রাবের স্রোত, ড্রিবলিং, তলপেটের প্রসারণ এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য মূত্রাশয়ে প্রচুর পরিমাণে অবশিষ্ট প্রস্রাব, কখনও কখনও দীর্ঘ-মেয়াদী ক্যাথেটারাইজেশনের প্রয়োজন হয়।
গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই রোগীদের মূত্রনালীর পাথর, সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া, বা মূত্রনালী স্ট্রাকচারের মতো যান্ত্রিক বাধা সৃষ্টিকারী কারণ নেই। স্যাক্রাল নার্ভ মড্যুলেশন কার্যকরভাবে মূত্রাশয়ের সংকোচন ফাংশনকে জাগিয়ে তুলতে পারে, পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে সমন্বয় করতে পারে, রোগীদের স্বতঃস্ফূর্ত প্রস্রাব ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারে, অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং এমনকি ক্যাথেটারাইজেশনের প্রয়োজনীয়তা দূর করতে পারে। ক্লিনিকাল কার্যকারিতার হার প্রায় 77%, বিশেষ করে ইডিওপ্যাথিক প্রস্রাব ধরে রাখা এবং ফাউলার্স সিন্ড্রোম (নন-নিউরোজেনিক ইউরেথ্রাল স্ফিঙ্কটার স্প্যাজম) রোগীদের জন্য কার্যকর।
ফেকাল ইনকন্টিনেন্স
মল অসংযম বলতে পেট ফাঁপা এবং মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণে অনিচ্ছাকৃত অক্ষমতা বোঝায়, যার ফলে মলদ্বার থেকে অনিচ্ছাকৃতভাবে মল বের হয়। এটি একটি পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন যা একজন ব্যক্তির মর্যাদা এবং সামাজিক জীবনকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে। এর কারণগুলি জটিল এবং মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের আঘাত, পেলভিক ফ্লোর নিউরোপ্যাথি এবং রেকটাল সেন্সরি ফাংশন হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
স্যাক্রাল নার্ভ মড্যুলেশন সার্জারি অ্যানাল স্ফিঙ্কটার এবং রেকটামের রিফ্লেক্স অ্যাক্টিভিটি নিয়ন্ত্রণ করতে স্যাক্রাল স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে, রেকটাল উপলব্ধি এবং স্ফিঙ্কটার নিয়ন্ত্রণ বাড়ায়। যেসব রোগী রক্ষণশীল চিকিৎসায় সাড়া দেন না (যেমন পেলভিক ফ্লোর ট্রেনিং, ওষুধ এবং বায়োফিডব্যাক), তাদের জন্য SNM হল আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত প্রথম-লাইন সার্জিক্যাল বিকল্প যার ক্লিনিকাল কার্যকারিতার হার ৮৫% পর্যন্ত, উল্লেখযোগ্যভাবে অসংযমের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে এবং রোগীদের মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।
দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য (ধীর ট্রানজিট/মলত্যাগের ব্যাধি প্রকার)
দীর্ঘস্থায়ী অবাধ্য কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য যা প্রচলিত চিকিত্সার জন্য প্রতিক্রিয়াশীল নয়, বিশেষ করে ধীর ট্রানজিট কোষ্ঠকাঠিন্য (ধীর কোলনিক পেরিস্টালসিস,<3 bowel movements per week) and defecation disorder constipation (paradoxical contractions of the pelvic floor muscles leading to straining during defecation), sacral nerve modulation surgery demonstrates unique value.
এটি কোলনিক ট্রানজিট ফাংশন উন্নত করে এবং স্যাক্রাল নার্ভ দ্বারা উদ্ভূত অন্ত্রের এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে পেটের পেশী, মলদ্বার এবং মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের গতিবিধি সমন্বয় করে, এইভাবে মলত্যাগের সময় স্ট্রেনিং, মলদ্বার বাধা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দেয়। যে সমস্ত রোগীরা দীর্ঘকাল ধরে জোলাপ বা এনিমার উপর নির্ভর করেছেন, বা এমনকি যারা কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে ফোলাভাব, পেটে ব্যথা এবং ক্ষুধা হ্রাস অনুভব করছেন, এসএনএম কার্যকরভাবে নিয়মিত মলত্যাগ পুনরুদ্ধার করতে এবং অন্ত্রের স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে।
ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস / মূত্রাশয় ব্যথা সিন্ড্রোম
এটি একটি অজানা ইটিওলজি সহ মূত্রাশয়ের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগ। মূল লক্ষণগুলি হল মূত্রাশয় অঞ্চলে বা শ্রোণীতে ক্রমাগত ব্যথা, যা প্রস্রাব ধরে রাখার সময় খারাপ হয় এবং প্রস্রাবের পরে উপশম হয়, এর সাথে প্রস্রাবের তীব্র ফ্রিকোয়েন্সি এবং জরুরিতা। রোগীদের মূত্রাশয়ের শ্লেষ্মার সংবেদনশীলতা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়, এমনকি সামান্য প্রস্রাব সঞ্চয় করার ফলে তীব্র ব্যথা হয়, ঘুম এবং জীবনযাত্রার মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে।
